Mẹ Và Bé

Alpha-fetoprotein – Wikipedia tiếng Việt

Alpha-fetoprotein (AFP, α-fetoprotein; hay alpha-1-fetoprotein, alpha-fetoglobulin, hoặc protein alpha thai nhi) là một protein[3][4] ở người được mã hóa bởi gen AFP.[5][6] Gen AFP nằm trên nhánh q của nhiễm sắc thể 4 (4q25). Định lượng AFP huyết thanh mẹ được sử dụng để sàng lọc hội chứng Down, dị tật ống thần kinh và các bất thường nhiễm sắc thể khác.[7]

AFP là một protein huyết tương do túi noãn hoàng và gan của thai nhi trong quy trình tăng trưởng của thai nhi sản xuất. AFP link với đồng, nickel, acid béo và bilirubin, [ 6 ] được tìm thấy dưới dạng monomer, dimer và trimer .
AFP là một glycoprotein chứa 591 amino acid [ 8 ] và một phần cấu trúc hóa học của carbohydrate. [ 9 ]

Chức năng của AFP ở người trưởng thành vẫn chưa được biết. AFP là protein huyết tương phong phú nhất được tìm thấy trong bào thai người. Nồng độ huyết tương của mẹ đạt đỉnh vào gần cuối tam cá nguyệt đầu tiên và bắt đầu giảm trước khi sinh vào thời điểm đó, sau đó giảm nhanh sau khi sinh. Mức độ trưởng thành bình thường ở trẻ sơ sinh thường đạt được ở độ tuổi từ 8 đến 12 tháng. Mặc dù chức năng ở người chưa được biết rõ, nhưng ở loài gặm nhấm, chất này liên kết với estradiol để ngăn cản sự vận chuyển hormone này qua nhau thai đến thai nhi. Chức năng chính của việc này là ngăn cản quá trình nam tính hóa của bào thai nữ. Vì AFP ở người không liên kết với estrogen nên chức năng của nó ở người kém rõ ràng hơn.[10]

Hệ AFP của loài gặm nhấm hoàn toàn có thể bị quá tải khi tiêm nhiều estrogen, hệ này ép chế hệ AFP và sẽ nam tính hóa bào thai. Tác dụng nam tính hóa của estrogen có vẻ như vô lý vì estrogen rất quan trọng so với sự tăng trưởng thích hợp của những đặc thù dịu dàng êm ả trong tuổi dậy thì. Các hormone sinh dục từ tinh hoàn, ví dụ điển hình như testosterone và hormone chống Müller có tính năng tăng trưởng thai nhi kiểu hình phái mạnh. Nếu không có những hormone này, thai nhi sẽ tăng trưởng thành phái đẹp có kiểu hình ngay cả khi nhiễm sắc thể 21 là XY. Việc quy đổi testosterone thành estradiol bởi enzyme aromatase trong nhiều mô hoàn toàn có thể là một bước quan trọng trong quy trình nam tính hóa mô đó. [ 11 ] [ 12 ] Sự nam hóa của não được cho là do enzyme aromatase chuyển testosterone thành estradiol và do tổng hợp de novo những estrogen trong não. [ 13 ] [ 14 ] Do đó, AFP hoàn toàn có thể bảo vệ thai nhi khỏi sức ảnh hưởng tác động của hormone estradiol của mẹ, nhưng vai trò đúng mực của chất này vẫn còn đang tranh cãi .

Định lượng nồng độ trong huyết thanh[sửa|sửa mã nguồn]

Ở phụ nữ có thai, nồng độ AFP của thai nhi hoàn toàn có thể được theo dõi trong nước tiểu của thai phụ. Vì AFP nhanh gọn được đào thải khỏi huyết thanh của mẹ qua thận, nên AFP trong nước tiểu của mẹ đối sánh tương quan với nồng độ huyết thanh của thai nhi, mặc dầu nồng độ trong nước tiểu của mẹ thấp hơn nhiều so với nồng độ trong huyết thanh của thai nhi. Mức AFP tăng cho đến khoảng chừng tuần thứ 32. Việc sàng lọc alpha-fetoprotein trong huyết thanh của mẹ ( MSAFP ) triển khai khi tuổi thai được 16 đến 18 tuần. [ 15 ] Nếu mức MSAFP cho thấy có sự không bình thường, bệnh nhân hoàn toàn có thể thực thi chọc ối .

Trẻ sơ sinh[sửa|sửa mã nguồn]

Khoảng tham chiếu của AFP so với người lớn và trẻ nhỏ khá phong phú : dưới 50 ng / mL, dưới 10 ng / mL hoặc dưới 5 ng / mL. [ 16 ] [ 17 ] Khi mới sinh, trẻ nhũ nhi thông thường có mức AFP cao hơn mức thông thường bốn lần hoặc, giảm dần xuống mức thông thường trong năm đầu đời. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]

Đánh giá đúng mức AFP bất thường ở trẻ sơ sinh phải tính đến các hiện tượng bình thường này.[20]

Mức AFP rất cao hoàn toàn có thể tương quan đến ung thư ( xem Marker khối u ), dẫn đến nồng độ định lượng được báo cáo giải trình thấp hơn đáng kể so với nồng độ thực tiễn. [ 24 ] Việc này quan trọng so với việc nghiên cứu và phân tích một loạt những xét nghiệm chỉ điểm khối u bằng AFP, ví dụ như theo dõi sớm sau điều trị so với những người sống sót sau ung thư. Ở những bệnh nhân này, tỷ suất giảm AFP có giá trị chẩn đoán .

Ý nghĩa lâm sàng[sửa|sửa mã nguồn]

Định lượng AFP thường được sử dụng trong hai bệnh cảnh lâm sàng. Đầu tiên, định lượng AFP được đo ở phụ nữ mang thai trải qua sinh hóa máu mẹ hoặc nước ối như một xét nghiệm sàng lọc những không bình thường tăng trưởng nhất định, ví dụ điển hình như thể lệch bội. Thứ hai, nồng độ AFP trong huyết thanh tăng cao ở những người có khối u, và do đó AFP được sử dụng như một marker sinh học để theo dõi những bệnh này. Sau đây là 1 số ít bệnh :

Một peptide có nguồn gốc từ AFP được gọi là AFPep được cho là có đặc tính chống ung thư.[31]

Trong điều trị ung thư tinh hoàn, AFP tối quan trọng để phân biệt u tinh bào tinh hoàn và u tế bào mầm. Xét nghiệm định lượng thường được thực thi sau khi cắt bỏ tinh hoàn và được xác nhận bởi những marker khối u. [ 32 ]

Liên kết ngoài[sửa|sửa mã nguồn]

  • MeSH alpha-Fetoproteins
  • Tổng quan về mọi thông tin cấu trúc có sẵn trên PDB cho UniProt: P02771 (Alpha-fetoprotein) tại PDBe-KB.

Bản mẫu : NLM content

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

Back to top button